状態記入書の書式改定

１年以上・月１６回以上施術継続理由・状態記入書の書式が2021年7月より改定されます。2021年7月分の施術より、改定版を使用することになります。

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１年以上・月１６回以上施術継続理由・状態記入書マッサージ2021年7月改定

１年以上・月１６回以上施術継続理由・状態記入書はりきゅう2021年7月改定

厚生労働省通知

保医発０４２８第１号令 和 ３ 年 ４ 月 ２ ８ 日

https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/20210430_06.pdf

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【押印の廃止】2021年4月より改定されました

≪同意書≫

同意書の医師の押印は不要
（医師名が印字されている場合でも押印は不要。印字だけでも可）

≪支給申請書≫

①施術証明欄の施術管理者の捺印は不要
（施術管理者が印字されていても押印は不要。印字だけでも可）

②申請欄
（申請者名：記入のみで可。当該患者より依頼を受けた場合には、施術者等が代理記入し当該患者から押印を受ける）

③委任欄は今まで通り
（申請者：署名。当該患者より依頼を受けた場合には、施術者等が代理記入し当該患者から押印を受ける）

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保医発０３２４第２号令 和 ３ 年 ３ 月 ２ ４ 日

https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/20210330_12.pdf

通知　保 発 ０ ３ ２ ４ 第 ２ 号令 和 ３ 年 ３ 月 ２ ４ 日

https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/chugokushikoku/shinsei/shido_kansa/judo/000184174.pdf