大腿骨骨折後（人工股関節置換術）で自宅に帰ってきてから、リハビリがさぼりがちです。どうしたらいいですか？訪問マッサージ情報
質問回答動画
リハビリに対しての基本的な考え方についてのお話し。
リハビリに対しての基本的な考え方についてのお話し。
You Tube藤和マッサージchに頂いた質問にお答えいたします。
これは拘縮ではなくて、痙性麻痺ですから、
マッサージやストレッチをするより
促通法を行った方が良いのではないでしょうか？
マッサージやストレッチで一時的に拘縮が治っても、痙性がそのままですから、すぐにまた拘縮になってしまいます。
促通法を行って共同運動を分離させないといつまでたっても治らないと思います。
【脳梗塞片麻痺】上肢の拘縮・緊張をとるリハビリ・マッサージ方法
促通法もありますし、それ以外の様々な手技方法があり、私も様々手技や施術方法を実践してきました。
（ちなみに分離運動の動画も出しています）
その中で、促通法は発症からの期間が短ければある程度有用だと感じましたが、
当社の患者さんで多いい≪かなり発症からの時間がたっている患者さん≫には拘縮・緊張が強いので、
マッサージと関節運動が一時的な側面もありますが楽なると喜んで頂いています＾＾
ご質問やご相談がありましたら、お気軽に藤和マッサージへご連絡下さい＼(^o^)／
2021.01.25
労災保険でのマッサージ・はりきゅうの施術の料金が令和3年（2021年）2月1日より改定されます。
2021.01.25
藤和マッサージグループ・業務提携治療院募集案内ページをご覧いただきありがとうございます。このページは、訪問マッサージ開業セラピスト、訪問マッサージ事業者向けのご案内ページです。
当社藤和マッサージは、ホームページやYouTubeなどの広報活動に力を入れており、様々な地域から訪問マッサージを希望される患者様からご連絡をいただいております。
当社で受けきれないご依頼や当社エリア外からの依頼の場合は、当社業務提携院・セラピストに担当して頂いております。当社との業務提携（セラピスト個人の方でも法人でも可）をご希望されている方はぜひご覧くださいませ。
2023年9月は、全国各地のエリアから、過去最高179名の患者様から依頼受付がありました＼(^o^)／
業務提携条件についてご説明させていただきます。
当社HPの内容と大きく異なる事柄ありますと患者様のご期待・意向と異なるサービス提供になってしまいますので、当社サービスと異なる事柄がないことが業務提携契約する前提条件になります。
全国どこの地域でも募集しています。
ただし、エリア状況により、依頼が多い地域少ない地域、すでに契約済提携院が多い地域、少ない地域があります。
当社が広報活動・集客活動・受付対応・相談窓口対応を担い、提携院が施術・保険請求・開始後の連絡対応を担う形で業務分担協力（提携）しあいますので、分担としましては、提携院が売上の80.2％、当社側が売上の18％（税込19.8％）となります。当社側の分担金19.8％＝提携料となり、売上の18％（税込19.8％）以外の契約料や手数料等の費用はありません。
業務提携依頼の患者様が成約に至らず売り上げが発生しなケースでは費用は発生しません。施術が続く限り、提携院が売上の80.2％、当社側が売上の18％（税込19.8％）の分担条件となります。
業務提携依頼しても保険対象とならないケースであったり、キャンセルが出る場合もありますので、ご了承ください。
そのように、業務提携依頼した患者様が成約に至らず売り上げが発生しなケースでは費用は発生しません。したがって、リスク完全ゼロです。
業務提携依頼するすべての件について、相談だけで終わってしまう、体験のみで終わってしまう、同意書が出ないなどの可能性があることをご了承の上お受けください。
契約にあたり費用はかからず、また契約した後に固定の費用等は一切ありません。
【提携料報告支払い方法】は下記のフォーマットで月1回Lineにてご報告いただき、銀行振り込みでお支払いしていただきます。
施術翌月の10日までに下記フォーマットにてご報告下さい。
名前〇〇〇〇 〇月分提携料
——–
患者様名
・○○○○様 ○○○円（10割）
対象患者様数 〇人
全合計金額 ○○○○円（10割+自費含む全合計）
振込提携料額 ○○○円
————
◎あわせて申請書の写真をお送りください。
毎月15日までに下記口座へお振込みください。
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楽天銀行
第四営業支店（254）
普通 口座番号7028280
名義 藤和ビジョン株式会社
カナ トウワビジョン（カ
///////////////
↑こんな感じでLineで報告頂いております。
2024年1月10日時点で、藤和マッサージグループ提携院468院となっており、400院を突破しております。
業務提携希望の方が日に日に増えてきており、今後の状況によっては、どこかのタイミングで契約手数料を頂く形に変更となるかもしれません。もし少しでも気になる方は、お早めにお問い合わせください！！！
契約内容の留意点についてご案内します。
業務提携依頼の際に複数の方から手が挙がる場合があります、その際に、こんなセラピストの方に、こんな治療院さんに、こんな会社さんに依頼させていただきたいとう点、当社が依頼させて頂くかどうかの基準についてご案内いたします。
当社と気持ちよく良い関係性でお付き合いして頂けて、長期間利用していただけるよう患者様に全力を尽くして施術して頂けると大変うれしく思います。
業務提携などの情報受け取りを希望されるかは、こちらの藤和メルマガにご登録下さい。まずは情報を受け取ってみるだけでもOKです！
（※ただいま提携契約済み提携院へ直接業務提携情報を流しておりますため、メルマガでは業務提携情報をお流ししておりません。ご希望の方は下記のセラピストLineよりご連絡下さい！）
0120-103-807（または営業担当直通電話）にお電話いただき、【提携希望】とお伝えください。
または、Lineアカウントにご登録の上【提携希望】とメッセージをお送りください。
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保険請求や同意書管理を業務委託の場合は藤和マッサージが行い、業務提携の場合は提携治療院・セラピストが行います。
| 契約形態 | A、広報・集客・受付対応・相談 | B、施術 | C、保険請求同意書管理 |
| ①業務委託 | 藤和 | 業務委託セラピスト | 藤和 |
| ②業務提携 | 藤和 | 提携院セラピスト | 提携治療院 |
報酬体系も全くことなります。
| 契約形態 | 報酬（セラピスト側） | 報酬（藤和マッサージ側） | 施術時の屋号 |
| ①業務委託 | 60％（～72％） | 40％（～28％） | 藤和マッサージとして業務遂行 |
| ②業務提携 | 82％（実質80.2％） | 18％+消費税（19.8％） | 藤和マッサージグループの提携治療院として業務遂行 |
※業務委託の詳細は業務委託セラピスト募集案内ページをご覧ください。
療養費のルールの中で施設（施設運営会社・施設職員・同意医師）が自施設の入居者さんを、訪問マッサージ施術所に紹介する見返りに、施術所が施設に対して金品を提供することはNGの規定があります。
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（保発０６ １２ 第２号 平成３０年６月１２日）
施術所が、集合住宅・施設・請求代行の事業者若しくはその従事者、医療機関、医師又はその関係者等に対して金品（いわゆる紹介料その他の経済上の利益）を提供し、患者の紹介を受け、その結果なされた施術については、療養費支給の対象外とすること。
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上記の規定は、施術所から施設（運営会社・施設職員・同意医師）への紹介料に対して制限されています。
施設（運営会社・施設職員・同意医師）が紹介料を貰えるからといって、必要のない施設入居者に訪問マッサージを紹介あっせんすることを禁じています。
当社が行っている業務提携については、施術所と施術所・セラピストとの業務提携です。当社が広報活動・集客活動・受付対応・相談窓口対応を担い、提携院が施術・保険請求を担う形で業務分担協力（提携）しあうものが業務提携契約となります。該当規定とは異なるものであり、規定に抵触するものではありません。
上記規定を混同して、提携治療院さんから『業務提携で提携料を支払うことは問題ないのですか？』の確認質問があったことがありましたので、あらかじめ抵触しない事をお伝えいたします。
◆逆依頼制度（自院で受けきれない患者様を全国の藤和提携院へ逆依頼）
動画）見逃さないで！その長引く腰痛、強直性脊椎炎かも？
（一般的なアドバイスとして、まずはかかりつけ医に相談することが最善です。）
そのうえで、段階的に負荷を上げていくトレーニングがリハビリには重要です。
いきなり強度の強いトレーニングは股関節の負担が強すぎますので注意が必要です。
痛みがでるトレーニングは強度が強すぎるので、一段階強度・負荷を落としたトレーニングを地道に徹底して実施することが大事です。
2021.01.20
藤和マッサージが毎月発行しているニュースレターです。訪問マッサージ・はりきゅうに関わることや、難病や障害のこと、そして医療介護のニュースなどをお伝えしております。
You Tube藤和マッサージchに頂いた質問にお答えいたします。
マッサージにプラスしててい鍼を行った場合
接触する面積がマッサージの指と比べて、てい鍼はせまく鋭いので、狭い範囲に鋭く刺激がいれることができます。
ですので腱や関節の狭い隙間に刺激を入れる時、手指先・足指先の末端の感覚神経への刺激に有用です。
例えば、腱を刺激⇒筋肉の緊張緩和、関節の狭い隙間⇒関節疼痛緩和
≫鍼は、てい鍼と普通の鍼では効果に違いがあるものなのでしょうか？
体に実際に刺入する鍼の方が刺激が強く、筋肉を刺激する・緩める効果が高いと思います。
鍼は怖い・抵抗がある方にはてい鍼を行うという感じです。
≫灸と鍼とてい鍼とでは、どれが一番効きますか？
お灸の場合は、（マッサージや鍼では刺激できない）骨の上から熱刺激で入れられることが特徴です。
例えば膝蓋骨の上から膝関節内に温熱刺激を入れることができます。
そういった使い方をします。
また冷えからきていると推察できる症状には温熱刺激のお灸が有用ではあります。
マッサージ、はり、てい鍼、お灸のそれぞれ上記のような特性・特徴がありますので、それを使い分ける感じです＾＾
施設にいる脳梗塞後遺症の患者さんを施術する際に、最近では患者さんの旦那さんも同席しております。少しずつ患者さんの体調が良くなってきているよと旦那さんから言われ、これからも宜しくお願いします！と言われました。気を引き締めて施術を行っていきます！
歩行に消極的だったパーキンソン病の患者さんが、段々とやる気を出して歩く努力をしてくれる様になりました。あなたの顔を見たら元気が出てきた、と言われて嬉しかったです。
１ヶ月休みだった廃用症候群の患者さん、休む前は歩行訓練をやっていたが今はふらついたりと安定しないため運動中心で施術しています。良くするのは難しかったり時間がかかるが、悪くなるのは早いと改めて感じました。
先日、外回りの最中にコインパーキングに駐車したものの財布を会社に忘れてきてしまい、手持ちのお金がない・・・・。駐車料金の２００円が払えずに困ってしまい・・・・・、そこで思い切って通りかかったご婦人に助けを乞いました。事情を説明すると、快く２００円を貸していただきました。つくづく日本はいいところ、日本人は心優しい方がたくさんだと思います。
『重いものを持ち上げて・・・ぎっくり腰に』なんて話はよく聞きますが、逆の事もあるんですね・・・・。それは患者さんのご家族（娘様）が家で『この段ボールは重いだろう』と思って段ボールを持ち上げました。中身が入っていない段ボールで予想外に軽いのを不意に持ち上げたら、酷いぎっくり腰になってしまったとの事・・・数日動けなかったとのことでした。皆さんもご注意ください。
