線維筋痛症に鍼灸マッサージは有効ですか？
線維筋痛症とは
- 検査をしても原因が見つからない全身の痛みがでる病気です
- 慢性的な痛みと強い疲労感が特徴です。
- 痛みに悩んでいて、なかなかはっきり診断されず、後から線維筋痛症と分かることも多くあります。
- 早期診断早期治療が大事だが、診断治療にたどり着くまで10年以上と言うケースもある。
線維筋痛症の初期症状
- 最初は手のこわばりからはじまった
- 最初は脚の違和感からはじまった
患者さんの声
- 体の中にガラスの破片が入っているような痛み
- 体の中をえぐられているような痛み
- 風にあたっても痛い
線維筋痛症の患者さんはどのくらい、いるのですか？
全国に200万人。リウマチより多い
2003年の厚生労働省研究班の調査で全国に約200万人
日本の人口の約1.7%（有病率）の方々が線維筋痛症
リウマチで約0.7%（最大でも1.0%）の有病率あるので、リウマチより多い
男女比
男女比 1：4.8と女性に多い
年齢
40代以降の女性に多い
線維筋痛症の著名人
アナウンサーの八木亜希子さん
何科にかかればよい？
総合診療科
リウマチ科膠原病科
ペインクリニック
心療内科
症状
- 全身又は一部の部位の強い痛み
- 痛む場所が変わることもある
- 痛みが長期間続く
痛み以外の症状
- 強い疲労感
- こわばり
- うつ症状
- 不眠
- 頭痛
原因
原因はわかっていません
痛みがある関節筋肉部位にを検査しても特に異常がみられません
診断
一般的な血液検査や画像検査などでは異常はない
痛みの範囲と強さを調べて医師が診断します。
米国リウマチ学会の基準
体の広範囲にわたる痛みが3カ月以上続き、全身18カ所にある痛みを強く感じる部分、「圧痛点」を軽い力（4キロ）で押して11カ所以上に痛みがある場合は、線維筋痛症に該当するとされているます。
Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72（アメリカリウマチ学会機関誌）
治療法
根治療法はないので、如何に症状を緩和させて生活の質を上げるかがポイント
薬物療法
運動療法
有酸素運動、ストレッチ、腹式呼吸、太極拳
肥満は悪化リスク
線維筋痛症に鍼灸マッサージは有効ですか？
- 客観的データはないが、鍼灸マッサージ施術の経験則から楽になる方が多い
- こわばりの緩和、筋緊張の緩和、リラックス効果として有効
- 根治的治療ではなく、痛みの緩和の対症療法として行う
- ある程度痛みが治まっているタイミングで受療
- 疼痛が強いときはNG
- 鍼灸マッサージだけでなく、有酸素運動やストレッチも組み合わせて行う
予後
- 詳しい調査が行われておらず、実態ははっきり変わらない
- １年間での回復率は1.5%であり、半数が軽快しており、残り約半数が不変か悪化の経過
- 線維筋痛症の10～30％の方が就労不能
- 完治させる治療法がないので、日常生活への影響が大きく、しばしば社会生活が著しく困難となることが大きな問題
- 欧米では難治性症例では長期経過とともに自殺率が増加することの報告があるので、メンタルケアも重要
- 膠原病やリウマチと線維筋痛症が併発した場合は、元の疾患は悪化しやすい
課題
- 線維筋痛症に対する社会全体の認知度が低い
- 難病指定になっていなので、公的な助成制度が受けられない場合がある
- 早期診断早期治療が大事だが、診断治療にたどり着くまで10年以上と言うケースもある。
- 痛みの自覚症状が中心であり、検査数値など客観的所見がなく、外見からは健康にみえるので周囲の理解を得らにくい。
参考）公益財団法人日本リウマチ財団
http://www.rheuma-net.or.jp/
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