こんにちは、藤和マッサージの須藤です。今日は『脳梗塞で入院している夫に、家族が手足をマッサージしても良いですか？効果がありますか？どんなマッサージが良いですか？』とうご質問に回答します。

筋肉をもんであげるマッサージと手や足の関節を動かしてあげる関節運動を

ほとんど手足をマッサージNGというケースはなく、ほとんど許可が出るとは思いますが、まずは担当の医師に確認することを行ってください。直接医師に確認できなくても担当の看護師さんに確認でも良いと思います。

現在の脳梗塞・脳出血・くも膜下出血の治療では、発症後でもあっても、早い段階でリハビリを開始する傾向がどんどん強くなってきています。

なぜなら発症後、体を動かさない期間が長くなればなるほど、体の関節が硬くなり、筋肉も落ちてしまい、もとの状態に戻るのが難しくなるからです。また床ずれ（褥瘡）になりやすくなることもあります。

したがって、効果がありますか？の質問に対しては効果はあります、が回答になります。先ほどお伝えしたように、関節が硬くならないようにゆっくり関節を動かしてあげることが良いと思います。

どんなマッサージが良いですか？の質問に対しては、筋肉をもんであげるマッサージと手や足の関節を動かしてあげる関節運動の両方をやってあげれうと良いと思います。マッサージで皮膚や筋肉に刺激を入れてあげて、関節を動かすことで関節拘縮の予防になります。

マッサージ以外にやってあげた方がよいこと

良い姿勢に保ってあげる事

麻痺になるとベッドに寝ている際に姿勢が崩れてしまします。これをクッションなどを使って良い姿勢にしてあげると変な形で関節が固まる事や褥瘡ができることを未然に防ぐことができます。

姿勢を変えてあげる事

麻痺の程度にもよりますが、麻痺の影響で自分自身で寝返りが出来なくなります。そうなると同じ姿勢がつづき、同じ個所が圧迫され血流が阻害されて褥瘡ができ薬なります。そこで3～4時間程度の一度は体位変換させてあげた方が良いです。

ご質問ご相談はお気軽に藤和マッサージまで

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脳卒中の回復期リハビリ病院の入院期間の制限は150日（または180日）

ここでは、訪問マッサージの対象となる脳梗塞や脳出血やくも膜下出血などの脳血管障害（脳卒中）の発症から入院までの簡単な流れをお話させていただきます。

脳卒中を発症されると、最初に急性期病院に運ばれます。ここでは手術をおこなったり緊急の対応・治療が行われます。

その後、急性期病院から回復期のリハビリを行うための回復期病院へ転院することとになります。ここでの入院は150日＝約5か月（高次脳機能障害がある重症な方は180日＝約6か月）の日数制限があります。

回復期病院の後は、退院するか、老健（老人保健施設）などリハビリ施設への入所、別の病院への入院の選択が迫られます。

脳卒中の経過は、急性期・回復期・維持期の3つの段階に分かれて考えられ、それぞれの時期でやっておいた方が良いこと、決断しなくてはならないことがでてきます。ご本人様やご家族の方は、急なことであり、初めてのことであり、次から次へと決めなくてはならないので、とても大変なことだと思います。

• 急性期： 2週間～1か月⇒急性期病院から回復期病院への転院をスムーズにするための情報収集
• 回復期 ：3～6か月間⇒積極的なリハビリ、病院か老健か自宅かの選択肢
• 維持期 ：6か月以降⇒痛み・痙縮の管理コントロール、ボトックス注射とマッサージを併用し生活の質の向上

退院後のリハビリ

退院後のリハビリはいくつかの選択肢にわかれます。医療保険と使うか、介護保険を使うかどちらかになります。

【医療保険】病院へ通院してのリハビリ・・・発症後180日を過ぎると1か月あたりに受けれるリハビリに制限がかかります。1か月に13単位（1単位20分なので、合計約4時間弱）。1か月でトータル4時間弱までの制限。（ただし、高次脳機能障害などがあるなど一定の条件の場合は上限がない）

【介護保険】介護保険のリハビリ施設へ通所してのリハビリ（＝デイケア）、自宅の訪問してもらっての訪問リハビリ。介護保険の介護に応じて、ケアプランの中で行われます。

ご質問やご相談がありましたら、お気軽に無料質問相談フォームからご連絡ださい

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スケジュールが合わない・エリア外で受けられない患者様をお引き受けしています。

逆依頼制度案内ページをご覧いただきありがとうございます。このページは、訪問マッサージ開業セラピスト、訪問マッサージ事業者向けのご案内ページです。

自院で受けきれない患者様を藤和マッサージのネットワークを通して、藤和マッサージグループの全国の提携治療院へ逆依頼することができる制度です。逆依頼が成立した場合、依頼元治療院には逆依頼の提携料として売上額の5％の報酬を（ご依頼患者様が継続する限り）永続的に受け取ることができます。

逆依頼とは

（訪問マッサージを必要とされている）あなたの患者様・家族・知人等を藤和ネットワークを通して、藤和マッサージグループの提携治療院へ依頼すること。

メリット～自分が施術担当できなくても、安心の藤和提携院にお任せできて、そのうえ報酬を受け取れる～

自分が施術担当できなくても、藤和マッサージの提携院さんにお任せできて、そのうえ報酬が発生するがことが大きなメリットです！

対象患者様例

• 自院ではスケジュールがあわず受けられない患者様
• エリア外で受けられない患者様
• 廃業・閉院・転居により、現在の患者様の引受先を治療院をさがしている
• スタッフの退職により、現在の患者様の引受先を治療院をさがしている

対象とならない逆依頼患者様・・・・藤和マッサージグループからの業務提携対象の患者様及び関連患者様

廃業・転居してしまうので・・という治療院さんからもお受けしています

廃業・閉院する治療院さんからの相談も受付ております。

逆提携料の規定

• 依頼先提携院が対象患者様への施術で発生した売り上げの5％（税込）を逆提携料とします。
• 依頼先治療院で施術が続く限りは、永続的に報酬が発生します。
• 逆依頼提携料は、依頼先提携院からの提携料を藤和マッサージグループが受領した日の翌月末に、藤和マッサージグループより依頼元治療院へお支払いいたします。なお、支払い時に支払い手数料330円が引かれます。
• 逆提携料が1万円に満たない場合は1万円を超えるまで繰り越し、1万円に達した月にお支払いいたします。

☆逆依頼するために特別な登録や契約は不要です！

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全国対応可（一部エリアを除く）

藤和マッサージグループでは、全国に400を超える提携治療院（2023年12月時点）を抱えていますので、全国対応が可能です。
※ただし、一部エリアによっては逆依頼ができない場合もございます。

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フランチャイズ（独立開業）・業務提携

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藤和けんこう通信2021年5月号

藤和マッサージが毎月発行しているニュースレターです。訪問マッサージ・はりきゅうに関わることや、難病や障害のこと、そして医療介護のニュースなどをお伝えしております。

藤和マッサージ二俣川院のひとコマ紹介3月編

藤和マッサージ二俣川院は横浜旭区二俣川に訪問拠点を構えて、横浜市旭区・保土ヶ谷区・瀬谷区・泉区・戸塚区を訪問範囲とした訪問マッサージ・はりきゅうを提供しております。訪問マッサージの現場の出来事や患者さんからいただいた声、訪問途中での出来事などをご紹介しています。より訪問マッサージを身近に感じて頂けたら幸いです。

横浜市旭区・保土ヶ谷区・瀬谷区の訪問マッサージなら藤和マッサージ二俣川院にお任せください。

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藤和マッサージ青葉台院のひとコマ紹介3月編

藤和マッサージ青葉台院は横浜青葉区に訪問拠点を構えて、横浜市青葉区・緑区・都筑区・港北区・川崎市麻生区を訪問範囲とした訪問マッサージ・はりきゅうを提供しております。訪問マッサージの現場の出来事や患者さんからいただいた声、訪問途中での出来事などをご紹介しています。より訪問マッサージを身近に感じて頂けたら幸いです。

横浜市青葉区・緑区・都筑区の訪問マッサージなら藤和マッサージ青葉台院へお任せください。

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藤和マッサージ海老名院のひとコマ紹介3月編

藤和マッサージ海老名院は海老名市大谷北に訪問拠点を構えて、海老名市・綾瀬市・大和市・厚木市・藤沢市を訪問範囲とした訪問マッサージ・はりきゅうを提供しております。訪問マッサージの現場の出来事や患者さんからいただいた声、訪問途中での出来事などをご紹介しています。より訪問マッサージを身近に感じて頂けたら幸いです。

海老名市・綾瀬市・厚木市の訪問マッサージなら藤和マッサージ海老名院にお任せください。

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藤和マッサージ町田院のひとコマ紹介3月編

藤和マッサージ町田院は町田市森野に訪問拠点を構えており、町田市全域、多摩市の一部を対象に訪問マッサージ・はりきゅうを提供しております。訪問マッサージの現場の出来事や患者さんからいただいた声、訪問途中での出来事などをご紹介しています。より訪問マッサージを身近に感じて頂けたら幸いです。

町田市・多摩市の訪問マッサージなら藤和マッサージ町田院へお任せください。

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藤和マッサージ相模原院のひとコマ紹介3月編

藤和マッサージ相模原院は相模原市南区南台に訪問拠点を構えて、相模原市・座間市・大和市へ訪問マッサージ・はりきゅうを提供しております。訪問マッサージの現場の出来事や患者さんからいただいた声、訪問途中での出来事などをご紹介しています。より訪問マッサージを身近に感じて頂けたら幸いです。

相模原市・座間市・大和市への訪問マッサージなら藤和マッサージ相模原院にお任せください。

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脳梗塞後遺症を防ぐ、発症兆候を見分けるサイン「FAST」

訪問マッサージの患者様に多い脳梗塞後遺症を防ぐ、発症兆候を見分けるサイン「FAST」について解説しました＾＾