大腿骨骨折後（人工股関節置換術）で自宅に帰ってきてから、リハビリがさぼりがちです。どうしたらいいですか？訪問マッサージ情報
質問回答動画
リハビリに対しての基本的な考え方についてのお話し。
リハビリに対しての基本的な考え方についてのお話し。
You Tube藤和マッサージchに頂いた質問にお答えいたします。
これは拘縮ではなくて、痙性麻痺ですから、
マッサージやストレッチをするより
促通法を行った方が良いのではないでしょうか？
マッサージやストレッチで一時的に拘縮が治っても、痙性がそのままですから、すぐにまた拘縮になってしまいます。
促通法を行って共同運動を分離させないといつまでたっても治らないと思います。
【脳梗塞片麻痺】上肢の拘縮・緊張をとるリハビリ・マッサージ方法
促通法もありますし、それ以外の様々な手技方法があり、私も様々手技や施術方法を実践してきました。
（ちなみに分離運動の動画も出しています）
その中で、促通法は発症からの期間が短ければある程度有用だと感じましたが、
当社の患者さんで多いい≪かなり発症からの時間がたっている患者さん≫には拘縮・緊張が強いので、
マッサージと関節運動が一時的な側面もありますが楽なると喜んで頂いています＾＾
ご質問やご相談がありましたら、お気軽に藤和マッサージへご連絡下さい＼(^o^)／
2021.01.25
「施術は好きだけれど、営業や事務仕事は苦手」――そんな先生こそ、藤和グループの加盟院として力を発揮できます。集客・受付・事務まわりは本部が支え、先生は目の前の患者様への施術に集中いただけます。
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加盟院は、本部のブランド・ITインフラ・集客プラットフォームを活用して事業を行い、その対価として月額固定ロイヤリティおよびロイヤリティをお支払いいただきます。本部と加盟院はそれぞれ独立した事業者であり、加盟によって雇用・代理・共同経営等の関係が生じるものではありません。
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| 項目 | 金額・料率 | 備考 |
|---|---|---|
| 加盟金 | 33,000円（税込） | 加盟時 |
| 月額固定ロイヤリティ | 550円（税込） | 毎月 |
| ロイヤリティ | 対象売上の19.8%（税込） | 毎月末日締め・翌月末日までにお支払い |
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保険適用となる症状・状態であるにもかかわらず同意書が発行されず、本来受けられるはずの施術を受けられない患者様について、同意書記入をご検討いただける可能性のある医療機関を探索支援するサービスです。（医師に同意書記入を強要するものではなく、発行の可否は医師の診察・判断によります）
藤和グループ加盟にご興味のある方・ご検討の方は、お気軽にお問い合わせください。
（一般的なアドバイスとして、まずはかかりつけ医に相談することが最善です。）
そのうえで、段階的に負荷を上げていくトレーニングがリハビリには重要です。
いきなり強度の強いトレーニングは股関節の負担が強すぎますので注意が必要です。
痛みがでるトレーニングは強度が強すぎるので、一段階強度・負荷を落としたトレーニングを地道に徹底して実施することが大事です。
2021.01.20
藤和マッサージが毎月発行しているニュースレターです。訪問マッサージ・はりきゅうに関わることや、難病や障害のこと、そして医療介護のニュースなどをお伝えしております。
施設にいる脳梗塞後遺症の患者さんを施術する際に、最近では患者さんの旦那さんも同席しております。少しずつ患者さんの体調が良くなってきているよと旦那さんから言われ、これからも宜しくお願いします！と言われました。気を引き締めて施術を行っていきます！
歩行に消極的だったパーキンソン病の患者さんが、段々とやる気を出して歩く努力をしてくれる様になりました。あなたの顔を見たら元気が出てきた、と言われて嬉しかったです。
１ヶ月休みだった廃用症候群の患者さん、休む前は歩行訓練をやっていたが今はふらついたりと安定しないため運動中心で施術しています。良くするのは難しかったり時間がかかるが、悪くなるのは早いと改めて感じました。
先日、外回りの最中にコインパーキングに駐車したものの財布を会社に忘れてきてしまい、手持ちのお金がない・・・・。駐車料金の２００円が払えずに困ってしまい・・・・・、そこで思い切って通りかかったご婦人に助けを乞いました。事情を説明すると、快く２００円を貸していただきました。つくづく日本はいいところ、日本人は心優しい方がたくさんだと思います。
『重いものを持ち上げて・・・ぎっくり腰に』なんて話はよく聞きますが、逆の事もあるんですね・・・・。それは患者さんのご家族（娘様）が家で『この段ボールは重いだろう』と思って段ボールを持ち上げました。中身が入っていない段ボールで予想外に軽いのを不意に持ち上げたら、酷いぎっくり腰になってしまったとの事・・・数日動けなかったとのことでした。皆さんもご注意ください。
【セルフマッサージ】
2020.12.25
はい、なります。最近では、若年者30代～50代の脳卒中も増えてきています。食生活が以前と変わってきてた影響が考えられています。高カロリー・脂っこいものなどを多く食べ続けると、血液ドロドロとなり、血管が傷つきやすくなり、脳梗塞・脳出血のリスクが高まります。脳の血管が劣化することがリスクなので、脳の血管が劣化しないような食生活・運動習慣が大切です。
脳は様々な生命活動を司っており、運動を司っている（コントロールしている）ところ、言葉を司っているところ、意欲を司っているところ、視覚情報を司っているところなど様々な部位があり、障害を受けた部位が脳のどこかによって、発現する症状が異なります。
右の脳は、左半身をコントロールし、左の脳は右半身をコントロールしています。
悪玉コレステロールが高くなると、血管に悪い影響を与え、血管が硬くなってしまい（動脈硬化）、脳梗塞・脳出血の危険が高まります。逆に善玉コレステロールがあると、血管が硬くなってしまうこと（動脈硬化）を防いでくれます。
運動です。善玉コレステロールを増やすために一番有効なことは、運動です。研究で『1日の歩数が多いほど善玉コレステロールが高い』と分かっています。
現時点では、HDLコレステロールを増やすことを目的とした薬はありません。一番効果がある事は運動です。
血管をホースに、血液を水に例えると、ホースの内腔に圧力が高くかかる状態を血圧が高い状態です。ホースを流れる水の量が多いとホースに負担がかかり破れるリスクが高まるからです。またホームの弾力がなく伸び縮みしない劣化したホース（動脈硬化）となると破れたり詰まったりするリスクが高まります。
冬と夏が危険です。
冬は寒暖差が危険要因で、場所としては、お風呂場の脱衣所とトイレです。リビングは暖かいけど、脱衣所とトイレは寒く急激に血圧が上がり脳梗塞・脳出血で倒れた事例が多く報告されています。
夏は、汗をかいたものの、十分な水分補給をしないでいると脱水症状を起こし、血液ドロドロとなり脳梗塞が起こりやすくなります。
2020.12.20
藤和マッサージが毎月発行しているニュースレターです。訪問マッサージ・はりきゅうに関わることや、難病や障害のこと、そして医療介護のニュースなどをお伝えしております。
効果／嚥下・呼吸・発声
方法／腕を上げた時に息を吸って、下げた時に息を吐く。
目的／長時間同じ姿勢が続き、胸郭が縮こまっているので大きく胸郭を広げること
姿勢／座位・臥位
バリエーション／補助する・一緒に行う
効果／嚥下・呼吸・発声
方法／吐く動作を補助しゆっくりと息を吐き切る
目的／息を吐き切ることができないと、呼吸が浅くなるので、息を吐き切って深い呼吸をする
姿勢／座位・臥位
バリエーション／補助する・一緒に行う
補助バージョン
臥位：施術者は吐くと同時にお腹を圧迫し、吐く動作を補助し息を吐き切る
臥位：施術者はは吐くと同時に両膝を持ち上げて胸に近づける、吐く動作を補助し息を吐き切る
臥位：施術者はは吐くと同時に両膝を左側に倒し、上肢を右側に傾け、捻じり動作を加えて吐く動作を補助し息を吐き切る
効果／嚥下
方法／唾液腺をマッサージ（耳下腺・顎下腺・舌下腺）
唾液腺マッサージ解説動画参照
目的／唾液分泌を促進、飲み込みの力を上げる
効果／嚥下
方法／咀嚼筋をマッサージ
目的／咀嚼機能を高める
効果／嚥下・呼吸・発声
方法／パタカラ を繰り返し言う
1音ずつパパパパ、タタタタ、カカカカ、ララララ
パタカラ体操解説動画参考
目的／口腔周りの筋力強化で、嚥下・呼吸・発声を強化
効果／嚥下
方法／仰臥位に寝て、頭部の上げ下げ運動を行い舌筋・甲状舌骨筋を鍛える
舌筋・甲状舌骨筋強化運動解説動画参照
【嚥下時に使われる筋肉】
顎を固定・・・顎二腹筋、顎舌骨筋
喉頭蓋を閉じ食塊が気道へ入るのを防ぐ・・・甲状舌骨筋
目的／嚥下動作を行っている筋肉を鍛える
効果／嚥下・呼吸・発声
方法／ハッハッハッハを強く息を吐く訓練
目的／息を強く吐き、誤嚥した際に吐き出す力を鍛える。誤嚥性肺炎の予防。排痰力向上。呼吸機能向上
効果／嚥下・呼吸・発声
方法／吐く動作を補助しゆっくりと息を吐き切る
目的／息を強く吐き、誤嚥した際に吐き出す力を鍛える。誤嚥性肺炎の予防。排痰力向上。呼吸機能向上
姿勢／座位
バリエーション／一緒に行う
効果／嚥下・呼吸・発声
横隔膜を鍛えて、深い呼吸をする
